第11回
抗パーキンソン病薬
著者：小林和人（特定医療法人山容会理事長・山容病院院長）
（☆前回の連載目次→コチラ）

パーキンソン病

パーキンソン病は、大脳の下にある中脳の黒質で、ドパミン神経細胞が減少して起こります。
60歳以上では100人に１人いると言われ、日本全体では15万人以上です。

おもな症状としては、
何もせずリラックスしているときに手足が震える、安静時振戦（あんせいじしんせん）
筋肉の緊張が強まり手足の動きが固くなる、歯車様固縮（はぐるまようこしゅく）
動作をなかなか始められず動作そのものも遅くなる、寡動・無動（かどう・むどう）
体のバランスを保てず転びやすくなる姿勢反射障害
があります。

その他に嗅覚障害、便秘、立ちくらみ、睡眠障害、記憶障害、幻覚などの非運動症状も見られることがあります。
ドパミンが減るという点では、統合失調症と反対のイメージです。

薬剤性パーキンソニズム

パーキンソン病と同じような症状を示す病態を
「パーキンソン症候群（パーキンソニズム）」と呼びます。
原因は実にさまざまで、最近は画像診断の進歩によって、脳血管障害による脳血管性パーキンソニズムが増えています。

しかし、薬の副作用による薬剤性パーキンソニズムもいまだに多く、精神科医療の現場で決して見落としてはいけません。
抗精神病薬の副作用としてパーキンソン症状が現れれば、それは薬剤性パーキンソン症候群です。